{"id":166,"date":"2018-10-29T21:47:38","date_gmt":"2018-10-29T20:47:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sesoigner.com\/?p=166"},"modified":"2018-10-29T21:47:38","modified_gmt":"2018-10-29T20:47:38","slug":"mutuelle-de-sante-lessentiel-a-retenir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sesoigner.com\/2018\/10\/29\/mutuelle-de-sante-lessentiel-a-retenir\/","title":{"rendered":"Mutuelle de sant\u00e9 : l’essentiel \u00e0 retenir"},"content":{"rendered":"

Avez-vous un peu de mal \u00e0 comprendre le fonctionnement de l’Assurance maladie ? \u00c9prouvez-vous une certaine difficult\u00e9 \u00e0 comprendre le fonctionnement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale et la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 ? Ne saisissez-vous pas encore la raison pour laquelle vous devriez souscrire \u00e0 une mutuelle sant\u00e9 ? Les prochaines lignes vous apportent des \u00e9clairages.<\/p>\n

Un rappel sur l’utilit\u00e9 d’une mutuelle sant\u00e9<\/h2>\n

\"\"En France, la S\u00e9curit\u00e9 sociale garantit les soins basiques. Cette structure, \u00e0 laquelle tous les citoyens doivent s’affilier, rembourse les frais m\u00e9dicaux non sp\u00e9cifiques. Outre la consultation aupr\u00e8s du g\u00e9n\u00e9raliste, les m\u00e9dicaments les plus courants sont \u00e9galement pris en charge. Par contre, les soins sp\u00e9cifiques, tels que les visites chez les sp\u00e9cialistes ou l’hospitalisation, n’entrent pas dans la couverture de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, mais concernent davantage la comp\u00e9tence d’une mutuelle sant\u00e9. Cette couverture suppl\u00e9mentaire est facultative. Cela dit, elle devient obligatoire dans le cadre professionnel. La compl\u00e9mentaire sant\u00e9<\/a> est souvent sign\u00e9e au niveau des entreprises. De cette mani\u00e8re, l’employeur verse une partie de la cotisation mensuelle au m\u00eame titre que le salari\u00e9. Ce dernier et sa famille seront b\u00e9n\u00e9ficiaires des prestations sant\u00e9 ou des remboursements d\u00e9passant le cadre des r\u00e9gimes obligatoires de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Il est important de noter que les offres d’assurance maladie compl\u00e9mentaires varient d’une mutuelle \u00e0 l’autre et s’adaptent g\u00e9n\u00e9ralement aux besoins des adh\u00e9rents.<\/p>\n

Les prestations d’une compl\u00e9mentaire sant\u00e9<\/h2>\n

La plupart du temps, la mutuelle sant\u00e9 propose de compl\u00e9ter les remboursements de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. En mati\u00e8re de consultation, environ 70% du tarif seront couverts. Les 30% restants sont \u00e0 la charge de l’assurance maladie compl\u00e9mentaire. Les prestations des sp\u00e9cialistes ne sont pas prises en charge par la S\u00e9cu. Une bonne compl\u00e9mentaire sant\u00e9 doit donc permettre de consulter un p\u00e9diatre, un radiologue ou un psychologue. Naturellement, les soins dentaires non essentiels sont pris en charge. Faire la pose d’une couronne ou se faire blanchir l’\u00e9mail avec une goutti\u00e8re ne sera plus probl\u00e9matique. Les visites chez l’opticien ou l’ophtalmologue pourront se faire sans craindre une facture exorbitante. Des sp\u00e9cialit\u00e9s telles que l’ost\u00e9opathie ou la proctologie sont \u00e9galement reconnues. Pour faire simple, l’assur\u00e9 aura juste \u00e0 se rapprocher d’un \u00e9tablissement m\u00e9dical partenaire de son assurance maladie. Le m\u00eame concept tient pour l’hospitalisation. La prise en charge devrait normalement \u00eatre int\u00e9grale et sans condition.<\/p>\n

Des chiffres pour mieux comprendre le syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais<\/h2>\n

\"\"Pr\u00e8s des 96% des familles fran\u00e7aises ont souscrit \u00e0 une compl\u00e9mentaire sant\u00e9. La plupart d’entre elles ont sign\u00e9 un contrat collectif dans le cadre professionnel<\/a>. Pr\u00e8s de 53,9% des b\u00e9n\u00e9ficiaires de ce syst\u00e8me de pr\u00e9voyance sont affili\u00e9s \u00e0 une mutuelle sant\u00e9. Ils sont environ 27,7% \u00e0 avoir accord\u00e9 leur confiance \u00e0 une compagnie d’assurance telle que MAAF. Autour de 18,4% auraient fait une souscription aupr\u00e8s d’entit\u00e9s de pr\u00e9voyance. En effet, le secteur est assez libre en France. Les prestataires se bousculent. Leur nombre en croissance permanence ne facilite pas le choix, mais le fait qu’il y ait de la concurrence dans le domaine de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 reste \u00e0 l’avantage des b\u00e9n\u00e9ficiaires.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Avez-vous un peu de mal \u00e0 comprendre le fonctionnement de l’Assurance maladie ? \u00c9prouvez-vous une certaine difficult\u00e9 \u00e0 comprendre le fonctionnement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale et la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 ? Ne saisissez-vous pas encore la raison pour laquelle vous devriez souscrire \u00e0 une mutuelle sant\u00e9 ? Les prochaines lignes vous apportent des \u00e9clairages.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":167,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/166"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=166"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/166\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":170,"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/166\/revisions\/170"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/167"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=166"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=166"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sesoigner.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}